[별지 제2호 서식] 본인 확인서(개인용)

본인 확인서

상표명 :

신청 도메인이름 :

신청인 성명 :

법정생년월일(6자리) :

본인은 신규 3단계 kr도메인이름(ai.kr, io.kr, it.kr, me.kr) 등록 신청인이자 해당 상표에 대한 상표권자임을 확인합니다.

년    월    일

신청인 성명               (서명 또는 인)

한국인터넷진흥원 귀중

붙임 : 상표권자 본인확인을 위한 개인정보 수집‧이용 동의서 1부.

유의사항

1. 신청인 성명, 법정생년월일(6자리)은 ‘상표등록원부’의 정보와 일치하여야 합니다.

2. ‘본인확인서’의 내용이 허위일 경우 신청인은 민·형사상 책임을 져야 합니다.